19.03.2011
Круг заболеваний
Круг заболеваний с аутоиммунными механизмами, при которых развиваются реакции ГЗТ, чрезвычайно широк—ревматические заболевания, аллергический миокардит, хронический гепатит и хронический гломерулонефрит, струма Хасимото и аллергический энцефаломиелит, аутоиммунный орхит и неспецифический язвенный колит. Основное значение в развитии аутоиммунизации в последнее время придают генетическому фактору (сцепленность определенных заболеваний с определенной специфичностью HL-A) и хронической вирусной инфекции [Fye К - Н. et al., 1977], причем инфекционному агенту приписывается роль агента, «модифицирующего» антигены собственных тканей. При отторжении трансплантата возникает реакция, во многом напоминающая туберкулиновую ГЗТ, хотя трансплантационный иммунитет и выделяют в самостоятельный вид гиперчувстви-тельности. Трансплантат наводняется лимфоцитами и макрофагами в результате инвазии этих клеток и размножения их на месте. Эти изменения дополняются расстройством кровообращения, отеком трансплантата и инфильтрацией его в финале ПЯЛ. Механизм отторжения трансплантата сложен и сводится к нарастающей ферментативной его деструкции. Считают, что гуморальные антитела против трансплантационных антигенов не только связываются с клетками трансплантата, но и лизи – руют лимфоциты. Высвободившиеся из активированных лимфоцитов энзимы разрушают клетки трансплантата, что ведет к появлению новых трансплантационных антигенов. Так замыкается порочный круг «ферментативной агрессии», лежащей в основе отторжения трансплантата.