Апрель 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Мар    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  
Страницы

17.04.2011

Гранулематозное воспаление

Гранулематозное воспалениеВ последнее дейщшетие проведены фундаментальные исследования, кото­рые в значительной мере изменили существующие представле­ния о суЬшости гранулематозного воспаления. Главные из них касаются клеточных источников, клеточного состава и гистоге­неза гранулем, а также связи гранулематоза с реакциями ги­перчувствительности и иммунитета [Чернух А. М, 1979]. Получены разносторонние доказательства в пользу того, что основным клеточным компонентом гранулемы являются моно – нуклеарные фагоциты. Поэтому гранулемой стали называть оча­говое хроническое воспаление, характеризующееся аккумуля­цией и пролиферацией преимущественно мононуклеарных лей­коцитов [Warren К. S., 1972], или «компактноорганизованную комбинация*» мононуклеарных фагоцитов, в том числе моноци­тов и-гагантских клеток [Adams D. О, 1976]. Развитие гранулемы проходит три стадии [Adams D. О, 1976]: 1) накопление юных монокулярных фагоцитов, 2) созре­вание этих клеток в макрофаги и агрегация их в зрелую грану­лему и 3) дальнейшее созревание мононуклеарных фагоцитов в эпителиоидные клетки (образование эпителиоидной грануле­мы), слияние последних или макрофагов в гигантские клетки инородных тел, из которых в определенных условиях развива­ются клетки Пирогова—Лангханса. При удалении вызвавшего воспаление фактора происходит инволюция гранулем в обрат­ном направлении. Эпителиоидные клетки с этой точки зрения являются стиму­лированными («сверхзрелыми») макрофагами. Однако Р. М. ЕН – as и W. L. Epstein (1968), изучавшие бериллиевую гранулему, считают, что эпителиоидные клетки характерны для сенсибили­зированного организма и возникают непосредственно из моно­цитов, а не из макрофагов, нагруженных бериллием. Многие авторы указывают, что фагоцитарная активность у эпителиоид – ных клеток может быть меньшей, чем у зрелых мононуклеарных фагоцитов, и они больше специализированы для секреции, чем для фагоцитоза и переваривания, хотя они достаточно активны i отношении деструкции микробов или других частиц [Spec - tor W. G, 1975; Dannenberg А. М. et al., 1975; Adams D. О, 1976].