29.01.2011
В ТЭМ
Проведенное нами [Шехтер А. Б. и др, 1976, 1978; Нестай - ко Г. В, Шехтер А. Б, 1976] детальное изучение структуры коллагенэластического каркаса магистральной артерии у человека, собаки и быка с помощью ТЭМ – и СЭМ-микроокопии позволило получить новые данные и выявить некоторые основные принципы стереоультраструктуры стенки сосуда. Обнаруживаемые в ТЭМ в виде лент эластические волокна в СЭМ представляют собой цилиндрические или слегка сплюснутые образования с диаметром от 0,5 до 3 мкм и гладкой поверхностью. Как отдельные волокна они обнаруживаются в интиме, адвентиции и в межмембранных промежутках медии. Эластический каркас медии в основном состоит из концентрических мембран, но не непрерывных, а образованных дугообразными пластинками, соединяющимися между собой конец в конец и бок в бок (черепицеобразно), иногда через коллагеновые волокна или отростки гладких мышц. При этом было выявлено упорядоченное волокнистое строение мембран (рис. 48), которые состоят из эластических волокон толщиной 1—3 мкм, тесно прилегающих друг к другу и ориентированных в одном направлений у человека под углом 30—45° к длинной оси сосуда, у животных — 75—90°, т. е. имеющих спиралевидный ход. Волокна, составляющие пластину, могут сливаться, образуя гомогенные пластины или трехслойные пластины, в которых волокна внешних слоев частично погружены в средний гомогенный слой (рис. 49). У быка и свиньи мембраны всегда волокнистые, у человека и собаки — разных типов. Все это подчеркивает принципиально важное положение о том, что эластическая ткань имеет волокнистое строение даже в мембранах сосудистой стенки. Структурная гетерогенность мембран, по – видимому, отражает сложную биомеханику их сокращения. Выявлено также «расщепление» мембран и анастомозирова – ние их с выше – и нижележащими, как и соединение мембран с помощью отходящих от их поверхности отдельных эластических волокон. Все это объединяет эластический каркас стенки артерии в единую систему, реагирующую на импульс как одно целое. Эластические мембраны соединены оплетающими их тонкими коллагеновыми волокнами, а также гладкими мышцами, которые имеют спиралевидную ориентацию, совпадающую с направлением эластических волокон, входящих в состав мембран. Подобная стереоультраструктура оптимальна, по нашему мнению, для главной функции средней оболочки — передачи пульсовой волны вдоль сосуда, так как она приводит к тому, что сокращение гладких мышц высказывает однонаправленное растяжение элементов эластических мембран и скольжение их относительно друг друга, но не отражается значительно на изменении расстояния между мембранами, т. е. предотвращает сужение просвета сосуда. Коллагеновые волокна при этом ограничивают степень натяжения эластических элементов и предохраняют гладкие мышцы от перерастяжения. Такая структура в целом обеспечивает оптимальное сочетание эластичности и прочности сосудистой стенки.
Функциональное значение
Функциональное значение двухкомпонентной структуры эластического волокна еще не вполне ясно. Считают, что одной из функций микрофибрилл является морфогенетическая [Robert L., Robert В, 1974]. Многочисленные исследования установили, что у эмбриона в развивающихся аорте, связках, легких, коже сначала появляются пучки микрофибрилл. Пространство между ними постепенно заполняется сливающимися глыбками аморфного матрикса, которое затем оттесняет микрофибриллы на периферию эластического волокна и занимает более 90% объема [Haust М. D. et al., 1965; Greenle Т. К. et al., 1966; Kadar A. et al, 1969, 1973; Albert E. N, 1972; Fierer I. A. et al, 1977; Ross R. et al, 1977; Marsch W. et al. 1979]. Аналогичная картина наблюдалась и при эластогенезе в опухолях молочной железы [Martinez-Hernandez A. et al, 1977]. Однако в условиях патологии может осуществляться и другой путь формирования эластических волокон. При атеросклерозе ГМК, мигрирующие из медии в интиму, первоначально продуцируют материал, по структуре близкий к материалу ба – зальной мембраны, но разрушающийся эластазой [Katsuda Т, Kajikawa К, 1977]. Затем агрегаты этого материала, который, по мнению авторов, содержит предшественник эластина, окружаются микрофибриллами и формируются волокна. Аналогичную картину мы наблюдали при изучении эластогенеза в регенерирующей сосудистой стенке и при формировании неоинтимы сосудистого протеза [Шехтер А. Б, 1971]. Вблизи наружных мембран ГМК скапливался мембраноподобный гранулярный материал; последний формировал глыбки, появлялись микрофибриллы и затем типичные лентовидные волокна . В других участках наблюдался обычный путь: скопление микрофибрилл и затем аморфного материала.