Активность амилоидобластов
Активность амилоидобластов, вероятнее всего, определяется влиянием ряда гуморальных факторов, среди которых особое место занимает «неспецифический фактор, стимулирующий ами – лоидогенез», или «фактор переноса». Однако непосредственный механизм включения этого фактора, вырабатывающегося клетками лимфоидной ткани, не изучен. Источником амилоидобластов могут стать клетки-предшественники разных специализированных мезенхимальных структур органов и тканей. Структурно-функциональные особенности органа и ткани могут определять «происхождение» амилоидобластов. В роли амилоидобластов селезенки чаще всего выступает дифференцированная ретикулярная клетка, к цитоплазматиче – ской мембране которой тесно прилежат, а местами и сливаются с ней фибриллы амилоидной субстанции (рис. 63). Среди фибрилл постоянно обнаруживаются в большом количестве неизмененные и дегранулированные тромбоциты, которые, возможно, принимают участие в агрегации фибрилл. По мнению большинства авторов [Тихонова Г. Н, Iwata Т, 1972], фибриллярный белок амилоида в печени синтезируют в основном звездчатые эндотелиоциты, они же способны фагоцитировать экстрацеллюлярные фибриллы . В почечных клубочках отложения фибрилл амилоида чаще всего обнаруживаются в мезангиуме; амилоидобластами становятся мезангиальные клетки, которые в норме выполняют роль модифицированного фибробласта, секретирующего тропоколлаген ба – зальной мембраны капилляров клубочка, а также и роль макрофага. При экспериментальном амилоидозе в роли амилоидобластов выступают мезангиальные клетки II типа — активные мезангиальные клетки [Тихонова Г. Н., 1977; Shirahama Т, Cohen А, 1967]. В инвагинатах цитоплазмы этих клеток, в которых плазматическая мембрана не прослеживается, происходит сборка фибрилл амилоида. Фибриллы окружают также отростки мезангиальных клеток (рис. 64). При амилоидозе у человека фибриллы амилоида обнаруживаются в мезангиальных клетках не II, а III типа — «дегенерирующие» или фагоцитирующие ме – зангиальные клетки. Как известно, еще до появления амилоида в клубочках отложения амилоидного вещества находят в строме пирамид, особенно их сосочков [Серов В. В, 1963]. Роль амилоидобластов здесь выполняют, по-видимому, «пришлые» элементы мезенхимальной природы. Проведенные эксперименты убеждают в том, что источниками амилоидобластов в разных органах являются предшественники различных клеток мезенхимальной природы: в селезенке — ретикулярных и плазматических, в печени — звездчатых эндоте – лиоцитов, в почках — мезангиальных.