Реорганизация грануляционной ткани
Реорганизация грануляционной ткани и перестройка рубца являются сложным процессом, механизмы которого еще недостаточно выяснены. В основе заживления раны лежит постоянно меняющийся баланс между синтезом коллагена и его разрушением коллагеназой. Биохимические исследования показывают, что отложение нового коллагена в ранних фазах связано не только с увеличением синтеза, но и со снижением распада коллагена [Zeitz М. et al., 1978]. В фазе ремоделирования рубца распад коллагена возрастает, а синтез падает. Коллагеназа, как мы сообщали (см. раздел 2.2.4), продуцируется как эпителием, что играет определенную роль в перестройке подэпи – телиальных участков, так и мезенхимальными клетками (фибробластами и эозинофилами). В регуляции этого процесса участвуют сывороточные факторы, а также факторы других клеток (тучных, лимфоцитов), среди которых имеются стимуляторы и ингибиторы коллагенолиза (см. раздел 2.2.7). Однако основнуюроль в регуляции мы придаем взаимодействию между клетками (макрофаги, фибробласты) и коллагеном, что подробно изложено в следующем разделе.