Лимфоциты В
Лимфоциты В – и Т-популяций принимают как непосредственное, так и косвенное участие в воспалительной реакции. В-лимфоциты— предшественники плазматических клеток, участвуют в реакциях гуморального иммунитета. Т-лимфоциты становятся участниками реакции гиперчувствительности замедленного типа, имеющей все черты воспаления (подробнее см. раздел 1.3). Механизмы выделения клеткой медиаторов достаточно изучены [Henson Р., 1974]. Среди них выделяют нецитотоксиче – ский по типу клеточной секреции и цитотоксический с частичным разрушением клеточных мембран. Из цитоплазматических структур основное значение в процессах медиации приписывают микротрубочкам, в отношении которых доказан эффект циклических нуклеотидов, играющих первостепенную роль в регуляции системы медиаторов [Попова Г. Н., 1976; Zurier Р. В., 1974]. Медиаторы способны оказывать прямое или опосредованное действие [Weissmann G., 1974]. Медиаторы прямого действия, к которым относят гистамин, серотонин, медленно реагирующую субстанцию анафилаксии (SRS-A), простагландины, рано появляются как при воспалении, так и при реакции ГНТ. Представителями медиаторов опосредованного действия являются лизосомные ферменты и компоненты комплементарной системы; они возникают на поле воспаления позднее, принимая участие в активации кининовой системы, процессах свертывания крови и фибринолиза. Медиаторы появляются при всех видах воспаления как в условиях сенсибилизации, так и без предварительной сенсибилизации. Правда, в условиях сенсибилизации они приобретают некоторые новые качества, что и послужило в значительной мере основанием для выделения так называемого иммунного воспаления или воспаления на иммунной основе [Струков А. И., 1972; Степаненко Р. Н., 1976; Rinder-Ludowig К., Braunstei - ner Н., 1977]. Однако иммунное воспаление имеет много общих черт с обычным воспалением, и вопрос о том, отличается ли качественно иммунное воспаление от обычного или речь идет лишь об изменении количественных параметров, не может считаться решенным. Классическими экспериментальными моделями реакций ГНТ являются феномены Артюса, Санарелли — Швартцманна и Ова – ри, а также сывороточная (нммунокомплексная) болезнь, а клиническими примерами — иммунокомплексный гломерулонефрит, сывороточная болезнь и ревматические (коллагеновые) болезни.