Декабрь 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  
Страницы

Записи с меткой «рубцовый»

Механизм контракции

Механизм контракцииМеханизм контракции окончательно еще не ясен. Представле­ние о ведущей роли образования коллагеновых волокон при со­зревании грануляционной ткани в рубцовую было отвергнуто опытами М. Abercrombie и соавт. (1954), показавшими, что при резком торможении коллагеногенеза у скорбутных крыс конт­ракция не нарушается. Часть авторов считают, что контракция в первую очередь обусловлена обезвоживанием тканей вследст­вие испарения [Cuthberston А. М., 1959; Zahir М., 1964]. Luc – cioli G. М. и соавт. (1964) выделяют: 1) раннюю контракцию или редукцию (2—3-й день), которая следует за расширением раны в первый день после операции, связывая ее с дегидрата­цией и 2) вторичную контракцию, наступающую после латент­ного периода и связанную с развитием грануляций. Роль грану­ляционной ткани в контракции подтверждается опытами с уда­лением части грануляций [Grillo Н. et al., 1958; Charlton С. А. et al., 1961]. Сила контракции пропорциональна толщине грану­ляционной ткани [Higton D. I., Jawes D. W., 1964]. В последние годы сокращение раны связывают прежде всего с функцией спе­циальных клеток грануляционной ткани — миофибробластов или •контрактильных фибробластов (ом. раздел 1.1.3). Третья фаза заживления ран — формирование и перестройка (ремоделирование) рубца во времени накладывается на вторую фазу. Начиная с 10—14-го дня сосу­ды грануляционной ткани постепенно редуцируются, хаотически расположенные Тонкие коллагеновые ‘Волокна исчезают в резуль­тате деятельности фиброкластов (см. раздел 2. 2. 7), одновре­менно образуются толстые волокна и пучки, направленность которых определяется функциональной нагрузкой на данный участок кожи. Уменьшается не только число клеток по отноше­нию к коллагеновому матриксу, но и активность фибробластов: снижается активность ферментов, содержание РНК в цитоплазме [Raekallio J, 1970]. В ткани, которая приобретает фиброзный, рубцовый характер, продолжается дальнейшая инволюция, уси – \ ливающаяся после окончания эпителизации.